林政耀醫師 牙齒保健小教室

作者： 林政耀 樹脂補牙好不好 醫生：這顆牙齒缺損太大，補不起來了。😓 病友：咦，不是補起來就好了嗎？😮 這樣的簡短對話，相信每個執業牙科醫師都有碰過。有時我們都知道可以補起來，但是權衡過優缺點後，仍然「不」建議病友補起來，這是為什麼呢？ 答案： 希望可以「延長」牙齒的使用時間。通常不能補的牙齒，不外乎是「根管治療後的牙齒」、「過大的缺損」、「支撐結構不足的牙齒」、「美觀性欠佳」等狀況。以下就來說明，為什麼這樣的狀況不適合用樹脂補牙呢？🙋🙋🙋  補牙的過程 樹脂收縮 樹脂在硬化的過程中會收縮，收縮的力量如果過大，就可能造成 牙齒有「小裂痕」 牙齒與樹脂之間分離，出現「小縫隙」。 何時收縮的拉力可能會過大呢？ 收縮的力量與填補的體積成正比，也就是「填補的體積」越大，收縮的拉力會越強。 從牙齒的受力結構來看 支撐的齒質結構多寡，影響是否適合單純使用樹脂填補 勉強補起來後，可怕的齒裂案例 以上，先從「材料的收縮」、「支撐結構」來判別單一牙齒是否適合使用樹脂填補，但是我們評估的準則不僅如此，請期待下一篇： 樹脂補牙好不好？ （下） ，記得點閱喔！👍👍👍最後放上這個驚悚的牙齒裂掉的圖片，希望不要嚇到大家呀～ 下一篇： 樹脂補牙好不好？ （下）

作者： 林政耀 刷完牙好酸，怎麼了？ 牙酸、敏感、牙齒動搖 醫生，我喝冰熱水會敏感😣 醫生，你說我沒有蛀牙，但為什麼刷牙還是那麼酸？😨 醫生，為什麼有牙周病，牙齒咬起來會沒力會搖？😬 上一篇，學習到了關於牙齒的疾病，我們可以先簡單的把問題分成「齒內」或是「齒外」。但是，光知道問題發生在哪裡，不知道會有什麼樣的症狀表現啊？😱😱😱 為了方便大家理解，我以臨床上最常使用的比喻來說明👍： 牙齒本身＝樹木 牙根＝樹根 牙齒周圍（牙周組織）＝土壤/地基 症狀-牙酸、喝冰熱水會痛、主動性疼痛 症狀-牙齒動搖、咬合無力、咬硬的東西會疼痛、長牙包（膿包） 總結-Take home message 當我們的牙齒牙根裸露時，就像樹木的根裸露一樣，容易受到外界刺激影響，進而表現出「刷牙酸」、「喝冰水酸」、「吹風酸」等症狀，但是當我們牙齒有蛀牙時，也會有類似的症狀表現，不可不慎！ 另外，當樹木地基不穩樹根裸露時，風吹則樹木易晃動 ; 若是樹根底部有個大洞時，不但受風吹時易晃動，也容易下陷。同理，在牙齒上，當牙齒周圍有骨頭破壞時，牙齒較易動搖，咬合時也容易感到沒力 ; 當有牙根尖處的骨頭破壞時，則容易在咬硬物時有無力感或不舒服，也容易出現長膿包、牙根處出現「牙包」的狀況。值得注意的是，即使是正常的牙周組織，長期單邊受力過多，也會出現暫時性的牙齒動搖。因此，當出現症狀時，不管只是牙酸，喝冰熱會痛，牙齒動搖，切記要給專業的牙科醫師做進一步的檢查，診斷出實際的問題後，才能比較安心喔😄！ 上一篇： 蛀牙 牙髓發炎 牙周炎 到底是哪個（上）？ 下一篇： 樹脂補牙好不好？ （上）

作者： 林政耀 牙齒不舒服，怎麼了？ 蛀牙、牙髓炎、牙周病 醫生，我這是蛀牙還是牙周病？😧 醫生，我喝冷水會酸，是蛀牙了嗎？😣 醫生，為什麼我牙齒沒有蛀牙，卻開始搖？😰 大概每個牙科醫師，每天都會被問到類似這樣的問題，有時候可以好好解 釋，畫圖給他看，讓他理解; 有時候卻礙於時間不足，沒辦法讓病友充分 地理解而離開， 未免可惜。 首先，牙齒相關的疾病，口語上比較常聽到的有「蛀牙」、「牙髓炎」、「神經發炎」、「神經死掉」、「牙周病」、「牙齦炎」等等。這麼多林林總總的名詞，該怎麼去思考與理解呢🙋？ 雖然是牙齒疾病，但是不一定發生在牙齒內部或牙齒本身 接續剛剛的問題，其實我們要先把口腔內的相關的疾病分成： 發生在牙齒內 發生在牙齒外（也就是牙齒周圍的） 齒內以及齒外的構造 齒內的缺損-蛀牙; 齒外的缺損-牙周缺損 以上，以牙齒外、內的分類方式，讓大家更了解與牙齒有關的疾病☝。 蛀牙（齒內） 牙髓炎（齒內） 神經發炎＝牙髓炎（齒內） 神經死掉＝牙髓壞死（齒內） 牙周病（齒外） 牙齦炎（齒外） 但是 ，小編仍要提醒一下，實際的狀況仍須經專業的牙科醫師檢查評估後，才會有明確的診斷與治療建議喔😁。 下一篇： 蛀牙 牙髓發炎 牙周炎 到底是哪個（下） ？